{"id":3884,"date":"2018-02-26T16:32:26","date_gmt":"2018-02-26T15:32:26","guid":{"rendered":"https:\/\/audiologyblog.phonakpro.com\/?p=3884"},"modified":"2019-05-31T13:07:59","modified_gmt":"2019-05-31T11:07:59","slug":"kein-hoerverlust-und-doch-nicht-verstehen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/audiologyblog.phonakpro.com\/de\/kein-hoerverlust-und-doch-nicht-verstehen\/","title":{"rendered":"Kein H\u00f6rverlust und doch nicht verstehen?"},"content":{"rendered":"<p>Es klingt wie ein unl\u00f6sbares R\u00e4tsel\u2026 ist es aber nicht: neben den typischen H\u00f6rverlusten (SES, SLS) gibt es \u201eH\u00f6rverluste\u201c die man eher als \u201eH\u00f6rminderungen\u201c bezeichnen k\u00f6nnte, da sie eine normale H\u00f6rschwelle aufweisen.<\/p>\n<p>Wie kann man sich das erkl\u00e4ren? Es ist doch unlogisch, dass man schlecht h\u00f6rt, wenn doch das Innenohr mit seinen Haarsinneszellen einwandfrei funktioniert \u2026 oder kommen etwa im Gehirn falsche Informationen an? Ist der Speicher im Kopf vielleicht schon voll oder kann sich das Gehirn gegen Informationen wehren? Speicher nein, Gegenarbeiten jein.<\/p>\n<p>Da das Verstehen mehr im Gehirn stattfindet als im Ohr, tragen viele Faktoren, wie Aufmerksamkeit, Sprache und kognitive Verarbeitung dazu bei, auditive Informationen zu verarbeiten. F\u00fcr einige Menschen ist das Sprachverstehen durch eine Einschr\u00e4nkung einer dieser Funktionen verringert, zum Beispiel durch eine Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsst\u00f6rung (AVWS), Aufmerksamkeitsdefizit-\/ Hyperaktivit\u00e4tsst\u00f6rung (ADHS) oder Autismus-Spektrums-St\u00f6rung (ASS), um nur einige zu nennen.<\/p>\n<p>AVWS beispielsweise, ist eine St\u00f6rung der Weiterverarbeitung geh\u00f6rter Informationen. Dabei liegt weder eine St\u00f6rung des H\u00f6rorgans selbst, noch eine Intelligenzminderung vor. Die St\u00f6rungen betreffen den H\u00f6rnerv. Als Ursachen werden medizinische Faktoren oder Umwelteinfl\u00fcsse vermutet, die h\u00e4ufig aber nicht klar belegt werden k\u00f6nnen. Der H\u00f6rnerv leitet die Informationen an das Gro\u00dfhirn weiter, die dann dort weiter verarbeitet werden. Der Prozess der Weiterverarbeitung wird in auditive Teilfunktionen unterteilt, die in unterschiedlicher Art und Auspr\u00e4gung betroffen sein k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>So ist in der Regel die auditive Merkf\u00e4higkeit f\u00fcr mehrgliedrige Auftr\u00e4ge gest\u00f6rt, das l\u00e4ngere Zuh\u00f6ren (z.B. bei einer Geschichte) nicht gegeben oder Sprache in unruhiger Umgebung bzw. auf Abstand zum Sprecher schwer verst\u00e4ndlich. Eine einfache Busfahrt wird zur Herausforderung: \u201eMacht zweif\u00fcnfzig <em>(\u2026 oder dreif\u00fcnfzig\u2026)<\/em> f\u00fcr das Ticket?\u201c Zuhause angekommen h\u00f6rt derjenige aus dem Nebenzimmer: \u201eHast Du Hunger? <em>(\u2026 oder war es \u201eKummer\u201c?&#8230;).<\/em> Es scheint also entscheidend zu sein, Sprache bis in die kleinsten Bedeutungseinheiten (Phoneme) aufl\u00f6sen zu k\u00f6nnen<em> (war es: \u201ePfand\u201c, \u201eSand\u201c, \u201eBand\u201c, \u201eRand\u201c, \u201eLand\u201c usw.),<\/em> um dann \u00fcber das erkannte Wort, und schlie\u00dflich \u00fcber die Kombination aus den einzeln geh\u00f6rten W\u00f6rtern, den Satzinhalt zu verstehen.<\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>How to recognize speech?<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><em>How to wreck a nice beach?<\/em><\/p>\n<p>Ein entscheidender Erfolgsfaktor f\u00fcr das Sprachverstehen ist es also, eine ideale Voraussetzung zu schaffen, unter denen eine vollst\u00e4ndige Spracherkennung \u00fcberhaupt m\u00f6glich wird! So sollte beispielsweise in einem Klassenraum immer ein Signal-Rausch-Abstand (SNR) von mind. 15dB vorliegen (d.h. Sprache 15dB lauter als Umgebungsger\u00e4usche), so dass Sch\u00fcler Sprache gut h\u00f6ren, aufl\u00f6sen, unterscheiden und damit verstehen k\u00f6nnen. Dieselben Herausforderungen bestehen auch in vielen Situationen im Berufsalltag (B\u00fcrol\u00e4rm) oder in Freizeit (Restaurant, Verein, Einkaufen). Der Weg den SNR m\u00f6glichst positiv zu halten, ist der wesentliche Ansatz f\u00fcr Menschen mit einer zentralen Verarbeitungsproblematik f\u00fcr das Sprachverstehen. Aber wie l\u00e4sst sich das umsetzen? \u00dcber ein kleines drahtloses Mikrofon kann die Stimme des Sprechers (z.B. Lehrkraft, Partner) ohne den Einfluss von Abstand und Nebenger\u00e4uschen \u00fcber passende Empf\u00e4nger an das Ohr des Betroffenen \u00fcbertragen werden, so dass immer ein stark positiver SNR am Trommelfell anliegt (oft gr\u00f6\u00dfer 15dB). So als ob der Sprecher in unmittelbarer Umgebung st\u00fcnde. Eine innovative Technik mit kristallklarer Sprach\u00fcbertragung und eine offene Anpassung (z.B. Warnsignale im Stra\u00dfenverkehr \u2026normale H\u00f6rschwelle!) stellen sicher, das wichtige Sprachinformationen aus n\u00e4chster N\u00e4he, von Sprechern weiter entfernt oder in Nebenger\u00e4uschen immer verstanden werden k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>Das wir mit dieser L\u00f6sung auf dem richtigen Weg sind, zeigen uns die positiven R\u00fcckmeldungen (Collin B., 28. J., an ASS erkrankt):<\/p>\n<p style=\"padding-left: 30px;\">\u201eUnd ich verstehe pl\u00f6tzlich richtig. Verstehe alle Worte, kann mich besser konzentrieren darauf. Kann auf ganz andere Dinge achten und habe viele Dinge gesehen, die ich vorher gar keine Konzentration zu sehen hatte. Ich h\u00f6re wundersch\u00f6ne Kl\u00e4nge, die mir gar nicht bekannt sind (ich schaue die 5 teilige DVD-Box schon \u00fcber mindestens 2 Jahre jeden Abend), welche gar nicht verarbeitet werden konnten in meinem Gehirn. Die Worte ebenso wie T\u00f6ne und Kl\u00e4nge von Tieren, von Musik. Ein ganz neues H\u00f6rerlebnis und damit auch ein ganz neues Filmerlebnis. Ich f\u00fchlte mich pl\u00f6tzlich so anwesend. [\u2026] Endlich h\u00f6re ich wie ich es mir immer habe gew\u00fcnscht: klar und deutlich ohne das meiste geh\u00f6rte zu erraten. Kein kruscheln, nuscheln und all das. Alles kommt klar im Kopf an. [\u2026] Dieses kleine tolle Ger\u00e4t macht nicht alles gut, aber es macht es besser.\u201c<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Durch den drahtlosen, direkten Kontakt zum Sprecher habe ich das Gef\u00fchl, dass diese Menschen nun nicht mehr \u201eoffline\u201c, sondern auf einmal \u201eonline\u201c sind und einen echten \u201eZugang\u201c zu Sprache haben \u2013 mehr im Leben \u2013 mehr dabei! Es ist herrlich zu sehen, wenn H\u00f6rbarrieren \u00fcberbr\u00fcckt werden und Menschen sich wieder besser in das Leben integrieren k\u00f6nnen. Dies treibt mich an, jeden Tag, die besten H\u00f6rl\u00f6sungen f\u00fcr Ihre Kunden zu entwickeln und zur Verf\u00fcgung zu stellen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Quellen:<\/p>\n<p>Dahlquist, L.H. (1998, March). Classroom amplification: Not just for the hearing impaired anymore. Paper presented at the California State University Northridge Center Conference, Los Angeles, CA. \/ Smaldino, J.J., &amp; Crandell, C.C. (2000). Classroom amplification technology: Theory and practice. Language, Speech and Hearing Services in Schools, 31, 371-375. doi: 10.1044\/0161-1461.3104.371<\/p>\n<p>Crandell, C., Bess, F. (1987). Developmental changes in speech recognition in noise and reverberation. ASHA, 29, 170.<\/p>\n<p>Rance, G., Saunders, K., Carew, P., Johansson, M., Tan, J. (2013). The use of listening devices to ameliorate auditory de.cit in children with autism. The Journal of Pediatrics vol 164 (2). pp 352-57.<\/p>\n<p>Johnston, K., John, A., Kreisman, N., Hall, III J., Crandell, C. (2009). Mutiple bene.ts of personal FM system use by children with auditory processing disorder (APD). International Journal of Audiology vol 48 (6). pp. 371-83.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Wenn man trotz intaktem Innenohr &#8222;schlecht h\u00f6rt&#8220;<\/p>\n","protected":false},"author":69,"featured_media":3904,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[],"class_list":["post-3884","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-aus-der-praxis"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.9 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Kein H\u00f6rverlust und doch nicht verstehen? | Audiology Blog<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/audiologyblog.phonakpro.com\/de\/kein-hoerverlust-und-doch-nicht-verstehen\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Kein H\u00f6rverlust und doch nicht verstehen? 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