{"id":3674,"date":"2018-02-02T19:32:47","date_gmt":"2018-02-02T18:32:47","guid":{"rendered":"https:\/\/audiologyblog.phonakpro.com\/?p=3674"},"modified":"2018-01-29T16:56:59","modified_gmt":"2018-01-29T15:56:59","slug":"zahnbehandlung-bohrer-und-dezibel-gefahr-fuer-die-ohren-oder-nur-ein-mythos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/audiologyblog.phonakpro.com\/de\/zahnbehandlung-bohrer-und-dezibel-gefahr-fuer-die-ohren-oder-nur-ein-mythos\/","title":{"rendered":"Zahnbehandlung, Bohrer und Dezibel: Gefahr f\u00fcr die Ohren oder nur ein Mythos?"},"content":{"rendered":"

W\u00e4hrend einem Besuch beim Zahnarzt, der mehrere F\u00fcllungen und einen unangenehm lauten Bohrer mit sich brachte, kam mir der Gedanke, zu Hause gleich mal die Zahlen zu Schwerh\u00f6rigkeit unter Zahn\u00e4rzten zu recherchieren. W\u00e4hrend meines Praktikums habe ich Zahn\u00e4rzte mit Ohrst\u00f6pseln ausgestattet, aber ich habe nie Literatur \u00fcber die berufsspezifische L\u00e4rmbelastung gelesen. Zu meiner \u00dcberraschung fand ich nicht nur eine gro\u00dfe Anzahl an Studien, sondern auch eine enorme Vielfalt an Ergebnissen. W\u00e4hrend mehrere Studien gezeigt haben, dass einige gebr\u00e4uchliche zahn\u00e4rztliche Instrumente L\u00e4rm erzeugen, der \u00fcber die sichere Expositionsgrenzwerte hinausgeht (Kadanakuppe, Bhat, Jyothi & Ramegowda 2011; Qsaibati & Ibrahim 2014), gibt es sehr unterschiedliche Einsch\u00e4tzungen, wenn es darum geht, ob Zahn\u00e4rzte \u00f6fter an l\u00e4rmbedingtem H\u00f6rverlust und Tinnitus leiden.<\/p>\n

Eine Auswahl dieser Studien ist in Tabelle 1 zu sehen.<\/p>\n

Tabelle 1. Auftreten von H\u00f6rverlust und Tinnitus bei Zahn\u00e4rzten<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Jahr<\/strong><\/td>\nForscher<\/strong><\/td>\n\u2191 Risiko von NIHL<\/strong><\/td>\n\u2191 Tinnitusrisiko<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
2016<\/td>\nAlabdulwahhab et al<\/td>\nJa<\/strong><\/td>\nNICHT UNTERSUCHT<\/td>\n<\/tr>\n
2016<\/td>\nMyers et al<\/td>\nNein<\/td>\nJA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
2014<\/td>\nKhaimook et al<\/td>\nNein<\/td>\nNICHT UNTERSUCHT<\/td>\n<\/tr>\n
2014<\/td>\nWillershausen et al.<\/td>\nJa<\/strong><\/td>\nNICHT UNTERUCHT<\/td>\n<\/tr>\n
2013<\/td>\nTheodoroff et al<\/td>\nJa<\/strong><\/td>\nNICHT UNTERSUCHT<\/td>\n<\/tr>\n
2012<\/td>\nLopes et al.<\/td>\nJa<\/strong><\/td>\nNICHT UNTERSUCHT<\/td>\n<\/tr>\n
1989<\/td>\nLehto<\/td>\nNein<\/td>\nNICHT UNTERSUCHT<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Obwohl diese Ergebnisse nicht schl\u00fcssig sind, deuten die vorhandenen Beweise darauf hin, dass Zahn\u00e4rzte einem erh\u00f6hten Risiko f\u00fcr H\u00f6rverlust ausgesetzt sind. Gl\u00fccklicherweise ist ein l\u00e4rmbedingter H\u00f6rverlust vermeidbar, und als Audiologen verf\u00fcgen wir \u00fcber die notwendigen Werkzeuge und Kenntnisse daf\u00fcr. Im Folgenden m\u00f6chte ich vier Schritte aufzeigen, mit denen wir Zahn\u00e4rzte vor H\u00f6rverlust sch\u00fctzen k\u00f6nnen. Und diese Schritte k\u00f6nnen f\u00fcr praktisch jeden Patienten mit Bedenken zum L\u00e4rmpegel am Arbeitsplatz eingesetzt werden.<\/p>\n

Schritt 1: F\u00fchren Sie eine umfassende Baseline-Diagnose\u00a0 durch und denken Sie \u00fcber das Standardaudiogramm hinaus. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass sich l\u00e4rmbedingte Schwerh\u00f6rigkeit h\u00e4ufig zuerst als Ver\u00e4nderung bei hochfrequenten audiometrischen Schwellenwerten (Mehrparvar et al., 2014) und otoakustischen Emissionen (Baradarnfar 2012) \u00e4u\u00dfert. W\u00e4hrend die Forschung geteilter Meinung ist, ob sich transitorisch evozierte otoakustische Emissionen oder distorsiv produzierte otoakustische Emissionen am besten zum Nachweis von „subklinischem“ l\u00e4rmbedingtem H\u00f6rverlust eignen, werden DPOAEs in der Regel wegen ihrer Frequenzspezifit\u00e4t bevorzugt (Oeken & M\u00fcller 1995). Wenn Sie diagnostische DPOAEs zum Erkennen und \u00dcberwachen von l\u00e4rmbedingtem H\u00f6rverlust auswerten, achten Sie besonders auf Frequenzen zwischen 2 kHz und 10 kHz und testen Sie mindestens f\u00fcnf Frequenzen pro Oktave, um eine Rauschkerbe\u00a0 zu vermeiden (Hall 2015).<\/p>\n

Schritt 2: Messen Sie Arbeitsger\u00e4usche in Echtzeit. Die meisten Smartphone-Schallpegelmesser-Apps sind von fragw\u00fcrdiger Genauigkeit, aber das Nationale B\u00fcro f\u00fcr Arbeitsschutz (NIOSH) hat k\u00fcrzlich eine einfach zu bedienende, hochpr\u00e4zise Schallpegelmesser-App f\u00fcr iOS-Betriebssysteme herausgebracht. Mit dieser App k\u00f6nnen Ihre Kunden in Echtzeit Messungen am Arbeitsplatz machen und Ihnen die Ergebnisse direkt zusenden. Schildern Sie Ihren Kunden, dass sie das Mikrofon so nahe wie m\u00f6glich am Ohr platzieren sollen, um eine m\u00f6glichst genaue Darstellung des Ger\u00e4uschpegels zu erzielen. Diese Messungen sind sehr n\u00fctzlich bei der Bestimmung des Risikogrades und der erforderlichen D\u00e4mpfungsst\u00e4rke f\u00fcr den Geh\u00f6rschutz.<\/p>\n

Schritt 3: Entwickeln Sie einen Plan f\u00fcr L\u00e4rmschutz und L\u00e4rmminderung. Arbeiten Sie eng mit Ihrem Kunden zusammen, um herauszufinden, welche Schutzart am besten f\u00fcr die Kunden geeignet ist. Verwenden Sie die am Arbeitsplatz aufgezeichneten Ger\u00e4uschmessungen und w\u00e4hlen Sie ein D\u00e4mpfungsniveau, das die sch\u00e4dlichen Ger\u00e4uschpegel reduziert und gleichzeitig die Kommunikation mit Mitarbeitern und Patienten weiter m\u00f6glich macht. Schlie\u00dflich ermutigen Sie Ihre Kunden, ihre zahnmedizinische Ausr\u00fcstung wie vom Hersteller empfohlen instand zu halten. Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Rauschleistung um bis zu 10 dB reduziert werden kann, wenn die zahn\u00e4rztliche Ausr\u00fcstung ordnungsgem\u00e4\u00df instand gehalten wird.<\/p>\n

Schritt 4: Erstellen Sie ein j\u00e4hrliches \u00dcberwachungsprotokoll. Die American Dental Association empfiehlt j\u00e4hrliche H\u00f6rtests f\u00fcr alle Zahn\u00e4rzte, die regelm\u00e4\u00dfigem Berufsl\u00e4rm ausgesetzt sind. Diese Follow-ups sollten eine aktualisierte Anamnese sowie Informationen zur medizinischen Aufnahme, aktualisierte konventionelle audiometrische Schwellenwerte, Hochfrequenzaudiometrie und OAEs enthalten. Verwenden Sie fr\u00fchere Tests, um klinisch signifikante \u00c4nderungen der Grenzwerte zu \u00fcberwachen und zu beurteilen, ob \u00c4nderungen an am bestehenden L\u00e4rmschutz vorgenommen werden m\u00fcssen.<\/p>\n

Obwohl sich die Forschung in Bezug auf Zahn\u00e4rzte und l\u00e4rminduzierte Schwerh\u00f6rigkeit nicht einig ist, k\u00f6nnen wir das L\u00e4rmbelastungsrisiko unserer Kunden mit der modernen audiologischen Ausr\u00fcstung gut bestimmen und entsprechende Empfehlungen f\u00fcr den Geh\u00f6rschutz geben.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Mehr Informationen unter:<\/p>\n

Clinician\u2019s Guide to OAE Measurement: http:\/\/www.audiologyonline.com\/articles\/clinician-s-guide-to-oae-14981<\/a><\/p>\n

NIOSH App: https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ZUoeDlYOAIQ<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

\u00a0<\/span><\/p>\n

Alabdulwahhab, B., Alduraiby, R., Ahmed, M., Albatli, L., Alhumain, M., Softah, N., & Saleh, S. (2016). Hearing loss and it\u2019s association with occupational noise exposure among Saudi dentists: a cross-sectional study. BDJ Open, 2, <\/em>16006. <\/span><\/p>\n

Baradarnfar, M.H., Karamifar, K., Mehrparvar, A.H., Mollasadeghi, A., Gharavi, M., Karimi, G., \u2026 Mostaghaci, M. (2012). Amplitude changes in otoacoustic emissions after exposure to industrial noise. Noise Health<\/em>, 14<\/em>(56), 28-31.<\/span><\/p>\n

Kadanakuppe, S., Bhat, P., Jyothi, C., & Ramegowda, C. (2011). Assessment of noise levels of the equipments used in the dental teaching institution, Bangalore. Indian Journal of Dental Research, 22<\/em>(3), 424-431.<\/span><\/p>\n

Khaimook, W., Suksamae, P., Choosong, T., Chayarpham, S. & Tantisarasart, R. (2014). The prevalence of noise-induced occupational hearing loss in dentistry personnel. Workplace Health & Safety, <\/em>62(9), 357-360.<\/span><\/p>\n

Lopes, A. C., de Melo, A. D. P., & Santos, C. C. (2012). A study of the high-frequency hearing thresholds of dentistry professionals. International Archives of Otorhinolaryngology<\/em>, 16<\/em>(2), 226\u2013231.<\/span><\/p>\n

Mehrparvar, A. H., Mirmohammadi, S. J., Davari, M. H., Mostaghaci, M., Mollasadeghi, A., Bahaloo, M., & Hashemi, S. H. (2014). Conventional Audiometry, Extended High-Frequency Audiometry, and DPOAE for Early Diagnosis of NIHL. Iranian Red Crescent Medical Journal<\/em>, 16<\/em>(1), e9628. <\/span><\/p>\n

Messano, G. & Petti, S. (2012). General dental practitioners and hearing impairment. Journal of Dentistry, 40<\/em>(10), 821-828.<\/span><\/p>\n

Myers, J., John, A. B., Kimball, S., & Fruits, T. (2016). Prevalence of Tinnitus and Noise-induced Hearing Loss in Dentists. Noise & Health, 18<\/em>(85), 347\u2013354. <\/span><\/p>\n

Oeken, I. & M\u00fcller, H. (1995). Distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) in chronic noise-induced hearing loss- recommendations for expert assessment. Laryngorhinootologie, 74<\/em>(8), 473-480.<\/span><\/p>\n

Qsaibati, M. L., & Ibrahim, O. (2014). Noise levels of dental equipment used in dental college of Damascus University. Dental Research Journal<\/em>, 11<\/em>(6), 624\u2013630.<\/span><\/p>\n

Theodoroff, S. & Folmer, R. (2013). Hearing loss associated with long-term exposure to high-speed dental handpieces. General Dentistry, 63<\/em>(3), 71-76.<\/span><\/p>\n

Willershausen, B., Callaway, A., Wolf, T. G., Ehlers, V., Scholz, L., Wolf, D., & Letzel, S. (2014). Hearing assessment in dental practitioners and other academic professionals from an urban setting. Head & Face Medicine<\/em>, 10<\/em>, 1.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Forschungsergebnisse zeigen, dass Zahn\u00e4rzte einem h\u00f6heren Risiko f\u00fcr l\u00e4rmbedingten H\u00f6rverlust ausgesetzt sind. In der modernen Audiologie haben wir mehr M\u00f6glichkeiten als jemals zuvor, das Risiko abzusch\u00e4tzen und H\u00f6rverlust vorzubeugen.<\/p>\n","protected":false},"author":47,"featured_media":2870,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[13],"tags":[],"class_list":["post-3674","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-studien"],"acf":[],"yoast_head":"\nZahnbehandlung, Bohrer und Dezibel: Gefahr f\u00fcr die Ohren oder nur ein Mythos? | Audiology Blog<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/audiologyblog.phonakpro.com\/de\/zahnbehandlung-bohrer-und-dezibel-gefahr-fuer-die-ohren-oder-nur-ein-mythos\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"de_DE\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Zahnbehandlung, Bohrer und Dezibel: Gefahr f\u00fcr die Ohren oder nur ein Mythos? | Audiology Blog\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Forschungsergebnisse zeigen, dass Zahn\u00e4rzte einem h\u00f6heren Risiko f\u00fcr l\u00e4rmbedingten H\u00f6rverlust ausgesetzt sind. 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